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数字化医养结合服务在实践中未能达到预期效果，其治理逻辑亟需深入研究。本文以制度逻辑理论为基础，构建“合法性来源”与“主导行动逻辑”二维分析框架，识别出行政赋能型、精益服务型、市场契约型与专业共同体型四种模式，并通过多案例比较进行验证。研究发现，各类模式的实施效果取决于组织实践与内在制度逻辑的适配程度，而非单纯技术因素。不同模式分别面临行政体制束缚、市场机制挤压专业服务、制度环境影响创新等困境。推动数字化医养结合服务高质量发展的关键在于从“技术赋能”转向“制度适配”，实施分类治理提升协同效率，构建“制度-数据”创新机制打通系统壁垒。本文为理解数字化医养结合服务的复杂场域提供了新的分析视角与治理路径参考。
Abstract：Digital integrated health and eldercare services have not yet fully delivered the expected results in practice, and their underlying governance logic therefore warrants closer examination. Drawing on institutional logics theory, this paper develops a two-dimensional analytical framework centred on sources of legitimacy and dominant logics of action. On this basis, it identifies four models—administrative empowerment, lean service, market contracting, and professional community—and verifies them through a comparative multi-case analysis. The findings show that the effectiveness of each model depends not simply on technological factors, but on the degree of fit between organisational practices and the underlying institutional logics. Diff erent models face distinct dilemmas, including constraints imposed by administrative systems, the crowding-out of professional services by market mechanisms, and the eff ects of institutional environments on innovation. The key to promoting the high-quality development of digital integrated health and eldercare services lies in shifting from technological empowerment to institutional adaptation, adopting differentiated governance to improve collaborative efficiency, and building an institution–data innovation mechanism to break through systemic barriers. This paper offers a new analytical perspective and a useful governance reference for understanding the complex field of digital integrated health and eldercare services.
(1)杨翠迎：《中国医养结合实践的理性思考：非均衡性与未来发展》，《社会保障评论》2023年第5期。
(1)李立国等：《智慧“医养结合”服务模式探索与实践》，《中国全科医学》2024年第34期。
(2)倪晨旭等：《智能穿戴设备与老年健康——来自智能手环的证据》，《人口学刊》2023年第6期。
(3)张泽滈：《智慧赋能养老服务的驱动要素、转型逻辑、实践困境与对策》，《西安交通大学学报（社会科学版）》2024年第3期；倪晨旭等：《智能穿戴设备与老年健康——来自智能手环的证据》，《人口学刊》2023年第6期；曹艳春：《人工智能时代智慧养老服务的社会风险放大机制及分级干预研究》，《社会保障评论》2025年第3期；张晶晶、张望：《社会互动赋能老年人数字融入的内在机理与微观证据》，《云南民族大学学报（哲学社会科学版）》2025年第3期；高鹏：《数字化背景下医养结合服务协同创新：理论框架和政策启示》，《云南民族大学学报（哲学社会科学版）》2025年第6期；周凤华：《智慧养老的“不可能三角”：技术、伦理和财政张力的制度困境与治理路径》，《社会保障评论》2025年第4期。
(4)曹高辉等：《智慧养老背景下老年人数字健康素养框架构建与培育路径研究》，《情报学报》2025年第8期。
(5)陈家付、杨秋红：《技术下沉何以“悬浮”：社区治理数字化转型中的制度逻辑——基于B市Y社区的案例分析》，《河南师范大学学报（哲学社会科学版）》2025年第4期。
(6)付建军、李嘉楠：《公共服务数字化供给的效能何以衰减——基于一个智慧养老项目的案例研究》，《甘肃行政学院学报》2025年第3期。
(7)蒲新微、沙雨邦：《智慧养老服务：建构逻辑、实践困境与突破路径》，《东北师大学报（哲学社会科学版）》2025年第4期。
(8)高鹏、杨翠迎：《智慧养老的精准化供给逻辑与实践：来自上海市的调研》，《经济体制改革》2021年第5期。
(1)王晓慧、杨好：《城乡老年人网络信息甄别能力及其影响因素——基于CLASS 2020调查数据的实证分析》，《决策与信息》2025年第2期。
(2)易艳阳：《社区数智养老服务中的“场景悬浮”及其破解》，《电子政务》2025年第12期。
(3)蒲新微、余柳君：《养老服务数智化转型中的排斥风险及其破解之道》，《理论探索》2026年第1期。
(4)阮俊虎等：《中国农产品供应链数字化转型：内涵特征、理论逻辑与实施路径》，《农业经济问题》2025年第8期。
(5)谢文栋：《政府数字化转型何以提升地方政府环境治理效率？——基于“制度、技术与行为”多维度的考察》，《电子政务》2025年第10期。
(6)参见Patricia H. Thornton, et al., The Institutional Logics Perspective:A New Approach to Culture, Structure, and Process,Oxford University Press, 2012.
(1)参见Patricia H. Thornton, et al., The Institutional Logics Perspective:A New Approach to Culture, Structure, and Process,Oxford University Press, 2012.
(2)Wanda J. Orlikowski, Susan V. Scott,"Sociomateriality:Challenging the Separation of Technology, Work and Organization,"Academy of Management Annals, 2008, 2(1).
(1)参见Max Weber, Economy and Society:An Outline of Interpretive Sociology, University of California Press, 1978;W.Richard Scott, Institutions and Organizations:Ideas and Interests, Sage Publications, 2008.
(2)参见Patricia H. Thornton, et al., The Institutional Logics Perspective:A New Approach to Culture, Structure, and Process,Oxford University Press, 2012; Royston Greenwood, et al.,"Institutional Complexity and Organizational Responses,"Academy of Management Annals, 2011, 5(1).
(3)高鹏：《数字化背景下医养结合服务协同创新：理论框架和政策启示》，《云南民族大学学报（哲学社会科学版）》2025年第6期。
(4)参见Patricia H. Thornton, et al., The Institutional Logics Perspective:A New Approach to Culture, Structure, and Process,Oxford University Press, 2012; Royston Greenwood, et al.,"Institutional Complexity and Organizational Responses,"Academy of Management Annals, 2011, 5(1).
(5)周黎安：《行政发包制》，《社会》2014年第6期。
(6)参见Max Weber, Economy and Society:An Outline of Interpretive Sociology, University of California Press, 1978.
(7)参见W. Richard Scott, Institutions and Organizations:Ideas and Interests, Sage Publications, 2008.
(1)参见Max Weber, The Methodology of the Social Sciences, Free Press, 1949; Richard Swedberg,"How to Use Max Weber's Ideal Type in Sociological Analysis,"Journal of Classical Sociology, 2018, 18(3).
(2)参见Patricia H. Thornton, et al., The Institutional Logics Perspective:A New Approach to Culture, Structure, and Process,Oxford University Press, 2012.
(3)Royston Greenwood, et al.,"Institutional Complexity and Organizational Responses,"Academy of Management Annals,2011, 5(1).
基本信息:
中图分类号:D669.6;F49;F719;R197.1
引用信息:
[1]高鹏.从技术赋能到制度适配：数字化医养结合服务的模式分类与治理逻辑[J].社会保障评论,2026,10(03):102-117.
基金信息:
国家社会科学基金西部项目“基于数据赋能的西部地区医养结合服务模式构建研究”（24XGL046）
2026-05-15
2026-05-15